Żylaki

Żylaki mogą pojawiać się w różnych częściach ciała, jednak najczęściej spotykane są żylaki kończyn dolnych. Choroba ta charakteryzuje się naruszeniem odpływu krwi, która zatrzymuje się w żyłach nóg. W medycynie żylaki kończyn dolnych interpretuje się jako chorobę, której towarzyszy wzrost długości, pojawienie się wężowej krętości żył odpiszczelowych, a także workowate zwiększenie ich światła. Choroba występuje u 17-25% populacji. Co więcej, kobiety chorują na tę chorobę 3 razy częściej niż mężczyźni.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami choroby są:

• dziedziczność;
• starszy wiek;
• nadwaga;
• noszenie obcisłej bielizny, a także niewygodne, szczególnie wąskie buty na wysokim obcasie.

Wpływ dziedziczności na występowanie i rozwój żylaków nie został dotychczas udowodniony. Należy jednak zauważyć, że w niektórych rodzinach żylaki dość często występują już od kilku pokoleń. Należy zauważyć, że dominującymi czynnikami powodującymi wystąpienie choroby są odżywianie, specyficzny tryb życia i zmiany w cyklu hormonalnym.

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby jest otyłość, a częstość występowania żylaków wzrasta w zależności od stopnia otyłości.

Nadwadze towarzyszy siedzący tryb życia i niewłaściwie zorganizowana dieta. Na przykład we współczesnym świecie dominuje żywność przetworzona, a brakuje błonnika roślinnego zawartego w surowych warzywach, jagodach i owocach. Błonnik roślinny jest niezbędny do wzmocnienia ścian naczyń i obniżenia ciśnienia w jamie brzusznej, co również pomaga zmniejszyć ryzyko chorób.

Oprócz prawidłowego odżywiania należy odpowiednio zorganizować proces pracy. Z reguły osoba spędza znaczną część czasu pracy w pozycji stojącej lub siedzącej, co ma zły wpływ na funkcjonowanie aparatu zastawkowego żył. Równie niekorzystna jest ciężka praca fizyczna związana z dużym obciążeniem nóg podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów. Kolejnym czynnikiem ryzyka wpływającym na rozwój choroby są długie podróże lub loty, którym towarzyszy pojawienie się zastoju krwi w żyłach nóg.

Kolejną palącą przyczyną choroby jest moda. Tym samym obcisła bielizna uciska żyły w okolicy fałdów pachwinowych, a gorsety znacznie zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do żylaków. Noszenie butów na wysokim obcasie jest uważane za wyjątkowo szkodliwe, szczególnie w połączeniu z niewygodnym podparciem podbicia.

Udowodnionym czynnikiem ryzyka choroby żylnej jest powtarzająca się ciąża, prowadząca do zmian ciśnienia w jamie brzusznej, podczas gdy hormon progesteron niekorzystnie wpływa na ściany żył i niszczy włókna kolagenowe i elastyczne.

Objawy żylaków kończyn dolnych

Główne objawy tej choroby to:

• żyły wystające spod skóry,
• obrzęk,
• ból nóg, zwłaszcza wieczorem,
• czuć się zmęczonym
• zmiany w wyglądzie skóry – pigmentacja, pogrubienie,
• utrata elastyczności skóry, wypadanie włosów w miejscach, gdzie znajdują się rozszerzone żyły.

Głównymi widocznymi objawami żylaków są workowate lub cylindryczne poszerzenia żył powierzchownych. Żyły stają się nienaturalnie kręte, wystają ponad powierzchnię skóry w okolicy nóg i stóp. Największe żylaki leczy się po długiej pracy fizycznej.

W pierwszym stadium żylaków objawy są nieliczne i niespecyficzne. Jedynym objawem tego etapu jest uczucie ciężkości nóg. Niepokojące jest także szybkie męczenie się, uczucie pieczenia w nogach, które przeszkadza po wysiłku fizycznym. Czasami wzdłuż żył pojawia się krótkotrwały obrzęk i ból. Charakteryzuje się łagodnym obrzękiem grzbietu stopy i kostek, który często pojawia się wieczorem po długotrwałym, monotonnym wysiłku fizycznym. Rano obrzęk ustępuje bez śladu i nie obserwuje się widocznego rozszerzenia żył.

Jeśli pojawią się te objawy, należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie, co zapobiegnie postępowi i rozwojowi choroby. W przypadku niewłaściwego leczenia zaniedbana sytuacja skutkuje przewlekłą niewydolnością żylną.

Ważnym objawem niewydolności żylnej są pajączki – sieć rozszerzonych naczyń włosowatych (0, 1 mm lub więcej), które są widoczne przez skórę. Kobiety uważają takie „gwiazdki" za defekt kosmetyczny, mężczyźni po prostu ich nie zauważają. Czasami jest to po prostu przejaw zaburzeń hormonalnych, nadużywania sauny lub solarium. Jednak w większości przypadków pajączki są jedną z pierwszych oznak zatkania żył i rozwoju żylaków. Jeśli na skórze występuje stosunkowo niewielki obszar takiego zaburzenia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą.

Diagnostyka żylaków

Chirurg naczyniowy może zdiagnozować żylaki poprzez rutynowe badanie, USG żył, a także za pomocą flebografii, czyli wstrzykiwania do żyły specjalnych leków i monitorowania ich reakcji.

Podczas wizyty u lekarza zostanie Ci zaproponowane specjalne badanie składające się z kilku procedur.

1. Badanie krwi (ogólne), które wykaże stopień zgrubienia, krzepliwości krwi (podatność na zakrzepicę), obecność lub brak stanu zapalnego (potwierdzenie zakrzepowego zapalenia żył).
2. USG żył, które identyfikuje dotknięte obszary. Zaleca się wykonanie USG naczyń w celu wykrycia objawów żylaków, nawet jeśli pajączki już się pojawiły.
3. Reowazografia to metoda, która określa niedostateczny dopływ krwi (odżywienia) do tkanek za pomocą obliczeń matematycznych. W ten sposób określa się stopień zaawansowania choroby, który jest niezbędny do wyboru metod leczenia.
4. Metody chirurgiczne, takie jak flebografia (patrz wyżej), są bardzo rzadko stosowane w ocenie stanu układu żylnego.

Metody leczenia żylaków

Leczenie żylaków jest dość trudne, dlatego zaleca się mu zapobiegać. Metody leczenia zachowawczego obejmują przepisane przez lekarza specjalne tabletki i maści, noszenie rajstop i pończoch ze specjalnymi sznurkami. Możliwe jest również leczenie chirurgiczne żylaków, podczas którego usuwa się rozszerzone żyły metodą trakcji. Za bardzo skuteczne uważa się laseroterapię i skleroterapię.

Żylaki są niezwykle niepokojące dla pacjentów z kosmetycznego punktu widzenia. Lekarze uważają za konieczne wykonanie operacji. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań i przyspieszyć powrót do zdrowia, specjaliści przepisują specjalny mikronizowany lek, który pomaga zwiększyć napięcie w żyłach, łagodzić reakcje zapalne i stymulować przepływ limfy.

Leczenie niechirurgiczne

Niechirurgiczne leczenie żylaków jest skuteczne tylko w początkowej fazie choroby, jeśli objawy skórne są łagodne, umiarkowanie ograniczające zdolność do pracy. W przypadku przeciwwskazań do leczenia operacyjnego stosuje się leczenie zachowawcze. Metoda ta jest obowiązkowa także w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Leczenie zachowawcze to:

• ograniczenie wpływu czynników ryzyka,
• odpowiednią aktywność fizyczną,
• elastyczna kompresja,
• leki,
• stosowanie fizjoterapii.

Osoby, u których występują czynniki ryzyka rozwoju żylaków lub predyspozycje dziedziczne, powinny dwa razy w roku zgłosić się do flebologa, poddając się badaniu USG żył.

Przy leczeniu zachowawczym konieczne jest ciągłe trenowanie żył, trzymanie stóp w górze przez długi czas i noszenie tylko wygodnych, wygodnych butów.

Pokazane jest chodzenie, a także pływanie lub jazda na rowerze. Aktywność fizyczną należy wykonywać wyłącznie pod warunkiem elastycznego ucisku. Kompresja elastyczna to konserwatywna metoda leczenia żylaków za pomocą bandaża elastycznego lub dzianiny medycznej. Przeciwwskazane jest uprawianie sportów traumatycznych, takich jak piłka nożna, siatkówka i inne.

W przypadku żylaków zaleca się stosowanie leków flebotonicznych. Działanie takich leków ma na celu wzmocnienie ścian żył.

Wszystkie środki ludowe, w tym zioła lecznicze, nigdy nie będą tak skuteczne jak leki farmaceutyczne. Nie należy samoleczyć się, wszelkie leki stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie miejscowe przeprowadza się tylko wtedy, gdy nie występuje zakrzepica lub zakrzepowe zapalenie żył.

Chirurgiczne metody leczenia

Całkowite wyleczenie żylaków kończyn dolnych można osiągnąć jedynie poprzez leczenie chirurgiczne.

Stosuje się następujące metody leczenia chirurgicznego:

1. Flebektomia— usuwanie żylaków podczas operacji. Zabieg ten jest przeciwwskazany, jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba współistniejąca lub późne stadium żylaków.Operacji nie wykonuje się w czasie ciąży, obecności procesów ropnych w organizmie ani u osób starszych.

   Stosowanie metod leczenia endoskopowego sprawia, że zabieg ten jest maksymalnie bezpieczny i korzystny pod względem kosmetycznym. Zestaw środków mających na celu szybką rekonwalescencję po operacji zależy całkowicie od złożoności zabiegu chirurgicznego, biorąc pod uwagę zasady ogólne. Ostateczne szwy powstają po 6 miesiącach, dlatego aby uniknąć uszkodzeń i defektów kosmetycznych należy wykluczyć na nie szorstkie uderzenia mechaniczne (użycie twardej gąbki, ciasnego, niewygodnego ubrania). Nie myć gorącą wodą. Po zabiegu należy stosować ucisk elastyczny przez 6 miesięcy. W przyszłości wyroby uciskowe będą niezbędne przy „szkodliwych" obciążeniach (podnoszenie ciężkich przedmiotów, długie podróże).

2. Skleroza- wstrzyknięcie do żyły specjalnej substancji (sklerosantu), która powoduje „sklejenie" ścianek żylnych i zatrzymanie przepływu krwi. W ten sposób usuwa się defekt kosmetyczny, gdyż żyła staje się niewidoczna. Ta metoda jest skuteczna tylko przy rozszerzaniu małych gałęzi głównych pni żylnych. Po zabiegu stwardnienia żył pacjenci nie wymagają rehabilitacji.

3. Koagulacja laserowa— zniszczenie ściany żyły pod wpływem lasera, w wyniku czego światło żył zostaje „zamknięte". Wskazany dla osób, u których poszerzenie żył nie przekracza 10 mm. Zabieg wymaga znieczulenia, wczesnej aktywacji pacjenta i długotrwałego elastycznego ucisku.

Profilaktyka żylaków kończyn dolnych

Obecnie dużą wagę przywiązuje się do profilaktyki żylaków. Konieczne jest regularne wykonywanie prostych działań, które w znaczący sposób mogą zmniejszyć nie tylko ryzyko wystąpienia, ale także rozwoju i progresji choroby.

• Aktywny tryb życia, mierzony naprzemiennie długotrwałych obciążeń statycznych z innymi rodzajami aktywności fizycznej, takimi jak chodzenie, bieganie, jazda na rowerze, pływanie i wykonywanie prostych ćwiczeń w pracy.
• Częste trzymanie nóg w podniesionej pozycji.
• Utrzymanie diety i monitorowanie masy ciała.
• Przydatne jest noszenie wygodnych butów z obcasem nie większym niż 4 cm i stosowanie wkładek ortopedycznych.
• Podczas stosowania estrogenów, środków antykoncepcyjnych lub w czasie ciąży należy poddać się badaniu ultrasonograficznemu żył kończyn dolnych.

Nasze zdrowie zależy tylko od nas i aby pozostać szczęśliwym człowiekiem, któremu nie dokuczają żadne choroby, należy uważnie monitorować swój tryb życia, być aktywnym fizycznie i prawidłowo się odżywiać.