Choroba żylaków kończyn dolnych

Żylaki kończyn dolnych lub żylaków kończyn dolnych - ekspansja żył powierzchniowych, któremu towarzyszy niewydolność zastawki i upośledzony przepływ krwi.

Jest to najczęstsza choroba naczyń peryferyjnych. Zgodnie z danymi epidemiologicznymi różne formy tej choroby występują u 26-28% kobiet i 10-20% mężczyzn w wieku pracy.

Czynniki ryzyka rozwoju żylaków

Dziedziczność i jej rola w rozwoju żylaków nie znajdują jednoznacznego potwierdzenia. Jednym z głównych kontrargumentów obecności predyspozycji genetycznej jest różna częstotliwość choroby żylaków u etnicznych Afrykanów i ich plemion, którzy wyemigrowali do Stanów Zjednoczonych i krajów Europy Zachodniej. Ponadto, w porównaniu z siedzącymi plemionami, częstotliwość żylaków, które nie przekracza 0,5%, emigranci mają niezawodny wzrost częstości występowania o 10-20%. W związku z tym wniosek jest oczywisty co do choroby żylaków czynników środowiskowych, cech stylu życia i odżywiania.

Ciąża Jest tradycyjnie uważany za jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju żylaków, w szczególności częstszych (3-4 razy) uszkodzenia kobiet. Ogólnie przyjmuje się, że głównymi prowokującymi momentami są wzrost BCC (objętość krążącej krwi) i kompresja ciężarnej macicy żył zaotrzewnowych. Tymczasem wyniki badań epidemiologicznych wskazują, że tylko druga i kolejne ciąże prowadzą do wiarygodnego wzrostu częstotliwości żylaków o 20-30%. Jednocześnie pierwsze objawy choroby pojawiają się już w 1. trymestrze ciąży, gdy gwałtowny wzrost BCC lub wzrost macicy w ciąży nie nastąpi jeszcze.

Otyłość - Sprawdzony czynnik ryzyka żylaków. Jednocześnie wzrost wskaźnika masy ciała do 27 kg/m2 i powyżej prowadzi do wzrostu częstotliwości choroby o 33%.

Wysoka częstotliwość żylaków w krajach uprzemysłowionych wynika w pewnym stopniu ze względu na cechy żywieniowe. Wysoki stopień przetwarzania żywności i zmniejszenie diety surowych warzyw i owoców doprowadziły do stałego niedoboru włókien roślinnych niezbędnych do przebudowy ściany żylnej i przewlekłych zaparć, które powodują trwały wzrost ciśnienia wewnątrz brzusznego.

Życie Ma to znaczący wpływ na rozwój i przebieg żylaków. W szczególności udowodniono niekorzystny wpływ długoterminowych obciążeń statycznych z ciężarami podnoszącymi lub nieruchomym pobytem w pozycji stojącej i siedzącej. W krajach azjatyckich częstsze stosowanie krzeseł i krzeseł w europejskiej części populacji doprowadziło do niezawodnego (3-4 razy) wzrostu częstotliwości żylaków w porównaniu z ludźmi, którzy tradycyjnie siedzą w MATS.

Warunki specjalne uczestniczyć w patogenezie żylaków. Ich rola w ostatnich latach zwiększa się stopniowo, co wynika z szerokiego zastosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, popularyzacji hormonalnej terapii zastępczej w okresie leczenia osteoporozy. Udowodniono, że estrogeny i progesteron, a także ich pochodne, zmniejszają ton ściany żylnej z powodu stopniowego niszczenia kolagenu i elastycznych włókien.

Obraz kliniczny żylaków

Żylaki to choroba, która nie jest obojętna na piękny seks. Wspólne żylaki żeńskich żył są średnio trzy razy częściej niż mężczyźni.

Oznaki żylaków są wiązane przedłużenia żył podskórnych, ból, nasilenie nóg, obrzęk stopy i dolnej nogi, zmęczenie nóg do końca dnia. Węzły żylaków są często podatne na tworzenie zakrzepów krwi i infekcji. Flebitis może rozwinąć się - zapalenie naczyń krwionośnych lub zakrzepowe - zapalenie naczyń krwionośnych skomplikowane przez zakrzepy krwi. W trakcie żył znajdują się twarde, bardzo bolesne sznury. Skóra zmienia się, traci swoją elastyczność i kolor-staje się gęsty, ciemnobrązowy. Przy łatwym obrażeniu występują wrzody. Młoda kobieta może zostać osobą niepełnosprawną w wieku 40 lat.

Są to objawy, które powinny sprawić, że będziesz czujny - są to objawy żylaków:

• Ból. Przyczyny bólu w żylakach są bardzo, bardzo liczne. Różnorodne ból w żylakach jest również bardzo bogate:
• Gorący pulsujący ból,
• Nocne skurcze i swędzenie w mięśniach,
• Ból podczas spaceru
• Ból wzdłuż pni żylnej,
• Ogólny ból i ból w nogach.
• Obrzęk nóg.
• Poczucie pęknięcia i ciężkości w nogach.
• Zmiany skóry. Na początku skóra staje się sucha, pojawia się pigmentacja - skóra nóg ciemnieje, pokryta brązowawymi „plamami”. Później różne zapalenie skóry, wyprysk i zaburzenia troficzne zwane SO w postaci słabo goijących ran do tworzenia wrzodów mogą dołączyć do tych objawów.
• Związane, wydłużone żylaki wystające nad powierzchnią skóry nóg i stóp, z cylindrycznymi lub mieszanymi przedłużeniami.
• Gwiazdy naczyniowe (Telangioectasia). Tak, osoby z żylakami są również włączone do grupy pacjentów z ekspansją małych żył, ponieważ przyczyny ich wyglądu są takie same.

Najwcześniejsze stadia rozwoju żylaków są bardzo trudne do wykrycia i diagnozy, ponieważ we wczesnych stadiach choroby nie ma głównej cechy - żylaki. A pierwsze i najwcześniejsze objawy żylaków żylaków, takie jak odczuwanie nasilenia nóg, umiarkowany ból nóg, zwiększone zmęczenie, występują również z początkowymi stadiami chorób tętnic, płaskich stóp, osteochondrozy lędźwiowej.

W takich trudnych przypadkach nie można dokonać prawidłowej diagnozy - będziesz potrzebować konsultacji dla lekarza lub nawet kilku specjalistów - flebologa, neurologa, chirurga i terapeuty ręcznego. Wymagane będą również wysokie instrumentalne metody diagnostyczne, takie jak ultradźwięki lub flebografia.

Pierwszymi objawami żylaków nóg, wzdłuż których sam możesz podejrzewać początek żylaków, jest wzrost wzoru żyły na skórze nóg. Ta wada, jak już zauważyliśmy, najczęściej zauważono przez młode kobiety: na nogach lub biodrach, które zauważają wieńce, których wcześniej nie było. Na początku żylaków nie może być innych skarg.

I często takie objawy początkowej choroby żylaków poprzedzają pojawienie się bólu i innych nieprzyjemnych odczuć. Często pierwszym „znaleziskom” żył nie towarzyszy absolutnie żadnych nieprzyjemnych wrażeń.

Początek rozwoju i postępu żylaków jest już objawiany przez wystające nad powierzchnią skóry Węzły żylaki. Jeden lub więcej. Jest to główny objaw początkowej choroby żylaków. Węzyki żylaków można wykryć najczęściej na wewnętrznej powierzchni nóg lub bioder. Przy długim chodzeniu lub przedłużonym pozycji, taki objaw żylaków objawia się jak zmęczenie, ciężkość nóg, poczucie pęknięcia (Często - w cieląt). Objawy te są szczególnie wyraźnie objawiane przedłużonym pobytem w pozycji siedzącej lub stojącej. W miejscach żylaków (żył rozszerzonych) występuje również ból lub ostry ból (żyły rozszerzone), konwulsje w mięśniach łydek, szczególnie wieczorem, a czasem w nocy.

Pierwsze oznaki dysfunkcji w żyłach są manifestowane i obrzęk nóg do końca dnia. Obrzęk zwykle występuje wieczorem, szczególnie po przedłużonej pozycji. Po nocnym odpoczynku całkowicie znikają.

Te objawy ekspansji żylaków początkowo szybko mijają, jeśli się zrelaksujesz, szczególnie jeśli się położysz. Jednak zniknięcie lub znaczny spadek tych objawów podczas chodzenia i po nocnym spoczynku są bardzo charakterystyczne dla objawów choroby żylaków.

Ale żylaki, jeśli nie są poważnie zaangażowane, nie wycofują się, postęp. Z czasem takie objawy żylaków Podbite ciemnoniebieskie żyły śródskórne, wystający nad powierzchnią skóry nóg i stóp i podobny do klastrów czerwonych winogron. Wszystko to towarzyszy pękając z bólem nóg i łydek, uczucie ciepła w nogach, nocne konwulsje w mięśniach łydek, pęcznienie. Stopniowo łączą te objawy zmiany skóry. Początkowo skóra staje się sucha, ciemnieje, pojawia się pigment - brązowe plamy. Nieco później tak - Zaburzenia troficzne: Słabo lecznicze rany-eksplozje, a nawet wrzody.

Ból Zaczynają coraz częściej przeszkadzać, szczególnie po południu lub wieczorach.

DIAGNOSTYKA

Obecnie głównymi przystępnymi metodami diagnozowania żylaków są:

• Dopplerografia ultradźwiękowa. Najczęstszą metodą pierwotnej diagnozy chorób żył kończyn dolnych jest dziś dopplerowia ultradźwiękowa. Metoda ta opiera się na wpływie dopplerowego, który polega na fakcie, że fale ultradźwiękowe przechodzące przez tkaniny odbijają się od poruszających się komórek krwi i zmieniających ich częstotliwość. Bardzo wrażliwe czujniki, naprawiając te zmiany, odtwarzają je specjalnym urządzeniem w postaci sygnałów dźwiękowych przypominających szum wiatru lub krzywą graficzną.
• Skan dupleksowy (dwukierunkowy) pozwala nagrać obraz naczynia żylnego na ekranie monitora w czasie rzeczywistym z oceną przepływu krwi. Oprócz powyższego skanowania Triplex (trójwymiarowego) pozwala uzyskać kolorowy obraz przepływu krwi.
• Flebografia. FLEBOGRAFIA to radiopacyjne badanie żył, które było, aw niektórych przypadkach pozostaje decydująca metoda diagnostyczna badania pacjentów z żyłami, a głównie w przypadku ich powikłań.

Leczenie żylaków

Udane rozwiązanie problemu leczenia żylaków składa się z sekwencyjnej implementacji następujących zadań:

• Eliminacja żylaków;
• Eliminacja oznak HVN;
• Zapobieganie postępowi i nawrotom choroby.

Sposoby leczenia żylaków:

• Terapia kompresyjna;
• Terapia konserwatywna;
• Leczenie chirurgiczne (flebektomia);
• Skleroterapia.

Przede wszystkim starają się leczyć żylaki za pomocą konserwatywnych metod. Ściśle mówiąc, nie jest to metoda leczenia żylaków. Wszystkie konserwatywne metody w „leczeniu żylaków” są skierowane, przede wszystkim na zapobieganie chorobie i jej powikłaniom. Metody konserwatywne są również jedyną możliwą terapią, jeśli pacjent ma poważne przeciwwskazania do innych metod leczenia lub jeśli pacjent odmawia chirurgicznego leczenia żylaków. Radykalna eliminacja zespołu żylaków jest możliwa tylko chirurgicznie, jednocześnie funkcjonalny wynik leczenia ma ogromne znaczenie, co implikuje eliminację lub minimalizację objawów HVN.

Leczenie żylaków powinno być złożone i indywidualne, najczęściej, w tym leczenie konserwatywne i chirurgiczne. Lekarz może tylko zalecić metodę leczenia żylaków na podstawie jego doświadczenia, ale decyzja zawsze pozostaje ciebie